社会保险体系

本章近3年考情分析：

基本医疗保险覆盖范围和保险费缴纳

一、基本医疗保险制度

基本医疗保险是为了抗御疾病风险而建立的一种社会保险，被保险人患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工接照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、基本医疗保险覆盖范围

1.实施范围包括城镇用人单位及其职工和退休人员，是目前社会保险中实施范围最广的。

2.我国医疗保险制度改革，原则上以地级城市为统筹单位进行，也允许以县为统筹单位。

三、基本医疗保险费的缴纳

基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳;用人单位(职工工资总额 6%),个人缴费(本人工资 2%)。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基 本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

目前，基本医疗保险实行的是统账结合的制度模式,基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户(个 人缴费+单位缴纳 30%)两个部分。

【经典例题】

城镇职工基本医疗保险基金的筹集方式是( )。

A.国家与用人单位共同负担

B.用人单位负担

C.用人单位和劳动者共同负担

D.劳动者负担

【答案】C

【解析】职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工接照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

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