说明：  

1、“考生所在单位意见”由考生所在单位签注考生所填内容是否属实的意见并盖章。

2、“复核部门意见”由发证机关复核，考生不填。

3、本证明必须是加盖单位公章的原件，复印件无效。 

4、复核人员按照样表填写自己的实际情况。

复核考生签字：               复核代理人签字：  

复核考生身份证号码：

复核代理人身份证号码：

复核日期：                   联系电话：

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