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世界银行提出的政府要对卫生事业进行干预的3条理由：(1)减少贫困;(2)许多与医疗卫生有关的服务是公共产品，其作用具有外部性;(3)疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷。

加强管理，提高文教科学卫生支出的效益：

1.逐步规范财政资金供应范围

文教科学卫生事业在社会经济发展中居于重要地位，财政工作的任务是：～方面在收支安排上加大投入力度;另一方面要加强管理，提高效益。

2.改革和完善文教科学卫生事业单位的财务制度

新的财务制度体系由三个层次组成，即事业单位财务规则、行业事业单位财务管理制度和事业单位内部财务管理具体规定。其中，事业单位财务规则是整个事业单位财务制度体系中最基本、最高层次的法规，是所有国有事业单位必须遵守的行为规范。

3.改革事业单位管理形式

新的管理形式为“核定收支，定额或者定项补助，超支不补，结余留用”办法。

4.推行定额管理，改进资金分配办法

过去经费分配一向采取“基数加增长法”，新的分配办法是在定额管理的基础上，实行“零基预算法”。

5.多种形式发展事业，多渠道筹集资金，实行收支统一管理

现行管理制度规定，事业单位要将全部收入统统纳入预算，统一管理，统一核算，实行收支统一管理，建立全面反映单位全部财务收支及财务活动的新型的单位财务管理体系。

政府财政投资的特点和标准：

1.政府财政投资的特点和范围

在任何社会中，社会总投资都可以分为政府投资和非政府部门投资两部分。一般而言，财政投资即为政府投资，财政投资包括生产性投资和非生产性投资。

政府投资与非政府部门投资相比，有各自明显的特点：

(1)非政府投资主要是由具有独立法人资格的企业或个人从事的投资，作为商品生产者，它们要追求盈利，而且，它们的盈利是根据自身所能感受到的微观效益和微观成本计算的。

(2)企业或个人主要依靠自身积累的利润和社会筹资来为投资提供资金。

(3)由于企业的微观利益所限，企业投资不可能顾及非经济的社会效益。

政府投资与非政府部门投资在世界各国社会总投资中所占的比重存在很大的差异。

影响这个比重的因素主要有两个：

一是经济体制的差异。一般来说，实行市场经济的国家，非政府部门投资在社会投资总额中所占比重较大;在实行计划经济体制的国家，政府投资所占比重较大。

二是经济发展阶段的差异。一般来说，发达国家中政府投资占社会总投资的比重较小;欠发达国家和中等发达国家的政府投资占社会总投资的比重较大。

在我国经济体制改革过程中，由计划经济体制向社会主义市场经济体制转变时，政府投资在社会总投资中的比重有所下降是不可避免的。

政府应改变对投资的宏观调控方式。在传统体制下，政府对投资主要采用直接调控方式，在社会主义市场经济体制下，政府对投资的宏观调控需要通过间接和直接两种方式进行。

2.政府投资的决策标准

(1)资本一产出比率最小化标准，又称稀缺要素标准，是指政府在确定投资项目时，应当选择单位资本投入产出最大的投资项目。

(2)资本一劳动力最大化标准，是指政府投资应选择使边际人均投资额最大化的投资项目。这种标准是强调政府应投资于资本密集型项目。

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